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盘点关于艾滋病的典型疑问:现代人接吻还安全吗
2005年12月2日 13:36
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上 海

导 读
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  •   情侣间发生性关系是不是也可能感染艾滋病呢?接吻还安全吗?避孕套就一定能预防成功吗?上海市疾病控制中心艾滋病专家组副组长潘孝彰教授在上期“名医网上聊”中,对市民的种种担忧进行了解答。
      
      性感染主要看病毒量
      
      问:听说,性交并不是一次就会传染上的,几百次才有一次“中奖”?

      答:这种说法基本成立,性交并非一次就会传染,关键在于女方血液中的HIV病毒量,如果病毒量很高,即使一次,也可能就被传染,如果血液中HIV病毒量很低或测试不出,则传染概率为几百分之一。但这并不意味着性交没有风险,因为你无法预测自己到底是不是就撞到“枪口”上了。
      
      蚊虫不传播艾滋病

      
      问:蚊子叮咬会传染艾滋病吗?

      答:血液传播也
    是艾滋病的主要传播途径,因此不少人认为蚊子叮咬会传播艾滋病。事实上,艾滋病病毒不同于疟原虫,它不能在蚊子体内生存及繁殖,因此蚊子的血液及唾液中没有艾滋病病毒。即使被叮者是艾滋病病毒感染者,当蚊子再去叮咬他人时,由于只吸不吐,这与共用注射器针头不同,不会将血液排到下一个被叮者体内,没有血液交换过程。而且喙器上仅沾有极少量的血,病毒的数量极少,不足以令下一个被叮者受到感染。从全球感染状况看,尚无证据表明蚊子叮咬会传染艾滋病病毒。
      
      高危场所接吻小心
      
      问:接吻会传染艾滋病吗?

      答:研究表明,艾滋病病毒传播需要有以下条件:排毒,病毒能够从感染者体内排出,存活:排出体外的病原体能够存活;数量,排出的病毒有足够的数量;进入,病毒有条件进入血液。

      然而艾滋病病毒感染者的唾液中仅含有极微量的艾滋病病毒,因此不足以造成感染。如果要使唾液中的病毒达到引起感染的数量,要一次喝下20毫升感染者的唾液。美国科学家还在唾液中发现了某种被称为“分泌性白细胞抑制蛋白酶”的蛋白质,这种蛋白质在试管中竟可以有效地抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞。所以一般接吻不会造成艾滋病传播。但在深接吻并伴有感染者口腔出血或溃疡时,将使感染的危险性增加。另外,如果口交时感染者的精液排放到健康人的口腔内,也有可能发生感染。建议在高危场所,应尽量少深吻、口交,尤其不能有咬啃行为,这可能造成出血而增加感染几率。
      
      多伴性行为要用安全套
      
      问:我还没有结婚,但和几任女友都有过性行为,有些时候也不使用避孕套,请问这种行为有感染艾滋病的危险吗?

      答:根据有关调查,中国人有70%的人愿意在不使用避孕套的情况下与新伴侣发生性行为。这可能与人们的认识有关系,他们认为第一次发生性行为时,不使用避孕套更舒服、自然,但随着一夜情、多伴侣现象的增多,当艾滋病从低流行率爆发为高流行率时,普通人也可能成为感染传播者。

      所以,在婚前有性行为者,或有多伴性关系的人,都要提高警惕,在和伴侣发生关系时,必须假设他是和别人有过性关系的,尽量使用避孕套。
      
      避孕套少放后裤袋
      
      问:使用了安全套,是不是就一定安全了?

      答:避孕套如果使用正确,能降低85%感染艾滋病病毒的风险。如果出现滑脱、破裂等现象,都可能增加感染几率。在挑选时,要注意以下几点:避孕套通常是用橡胶制造的,在出厂之后,会随着时间推移而出现老化现象,影响其韧力,高热或强光也会令橡胶加速老化,以致影响其功能。因此,不要挑存放于射灯或阳光照射地方的避孕套,或存放过久、橡胶袋失去弹性、有黏性或已受损坏的。此外,经常受到压力或摩擦的地方,例如钱包或西裤后袋等,也不宜存放。
      
      性病患者易感染

      问:我现在正治疗梅毒,请问是不是不能再有性行为了?会不会被传染艾滋病?

      答:必须在治愈后才能继续性行为,性病患者比一般人更容易感染HIV病毒。因为性混乱造成了传播的机会,而生殖器损害,如溃疡和炎症等提供了艾滋病病毒进入身体的缺口和传播的有利条件。根据非洲的调查,性病病人中有70%感染了艾滋病病毒。建议治疗性病应去正规的医疗机构,在治疗前医院通常会对患者进行HIV病毒检测。
      
      艾滋病门诊一览

      
      康来仪上海疾病预防控制中心职称:流行病监测中心主任、上海艾滋病研究中心副主任专家门诊:星期一、三、五上午

      孙洪清上海市公共卫生中心感染科职称:主任医师专家门诊:星期二上午

      潘孝彰华山医院职称:教授专家门诊:星期五上午

      王介非上海市公共卫生中心职称:副主任、主任医师专家门诊:星期四上午

      卢洪洲复旦大学附属华山医院职称:教授专家门诊:星期二上午
      
      担心感染艾滋病怎么办
      
      据介绍,艾滋病检测的窗口期为2周-3个月,在这段时间内做抗体检测即便是阴性也并不排除感染的可能性。想做检测需等到高危行为发生三个月以后,这时的阴性结果才可信。如果对三个月的检测结果仍不放心,那么半年以后,也就是发生高危行为的六个月之后可再做一次检测,如果结果仍是阴性,那么就可完全排除艾滋病病毒感染的可能性了。专家提醒,一定要自己把握好“窗口期”的时间,保证检测结果的准确性。
      
      哪些情况必须检测HIV病毒
      
      HIV病毒检查方法复杂,价格昂贵,一般应有选择使用。下列情况需做HIV病毒检查:

      1、近期受HIV感染而尚未产生抗体者。

      2、HIV感染因素对婴儿可能造成威胁,但婴儿亦可能从母体被动获得HIV抗体而不能确定其意义者。

      3、HIV抗体实验阳性,尚无临床症状,需要监测疾病发展的人。

      4、评价抗HIV药物的效果。



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